小兒發(fā)燒是兒童感冒后的常見(jiàn)病癥,多數(shù)感冒患者沒(méi)有高熱及全身癥狀,只有發(fā)低燒、頭疼、不舒服等感覺(jué)。要密切注意體溫變化,當(dāng)溫超過(guò)38.5度時(shí),就要給寶寶使用退燒藥了,目前使用最佳選擇是栓劑的布洛芬。
正常小兒腋表體溫為36℃~37℃(肛表測(cè)得的體溫比口表高約0.3℃,口表測(cè)得的體溫比腋表高約0.4℃),腋表如超過(guò)37.4℃可認(rèn)為是發(fā)熱。多數(shù)情況下,發(fā)熱是身體對(duì)抗入侵病原的一種保護(hù)性反應(yīng),是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程。體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比,但發(fā)熱過(guò)高或長(zhǎng)期發(fā)熱可影響機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能,從而影響小兒的身體健康。
用藥上來(lái)講,目前布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是兒科廣泛應(yīng)用的退熱藥,其安全性和有效性得到全球醫(yī)生的公認(rèn),另從用藥途徑或劑型上來(lái)講,目前常用的為口服布洛芬和肛門(mén)栓塞的栓劑布洛芬,且后者有專(zhuān)門(mén)的兒童型如東信牌小兒布洛芬栓。而其他一些退熱藥,例如阿司匹林,在成人常用,但因可能引起瑞氏綜合征,除川崎病外,不建議用于兒童;尼美舒利則因存在引發(fā)嚴(yán)重肝功能損害的風(fēng)險(xiǎn),禁用于12歲以下的兒童。
偏方退燒靠譜嗎?
不要嘗試冰敷、酒精敷、綁腿法這些偏方。為什么這么說(shuō)呢?人體大腦都有一個(gè)體溫設(shè)定點(diǎn),正常是36-37℃,患兒發(fā)燒的時(shí)候,這個(gè)體溫設(shè)定點(diǎn)被提高了。如果這個(gè)時(shí)候,你想辦法用外力給孩子強(qiáng)行降溫,機(jī)體表面會(huì)暫時(shí)冷卻下來(lái),但由于體溫設(shè)定點(diǎn)還在高位,體內(nèi)會(huì)繼續(xù)產(chǎn)熱以達(dá)到設(shè)定的溫度,這個(gè)時(shí)候孩子就有可能會(huì)覺(jué)得冷,打寒戰(zhàn),很不舒服。
為何吃了退燒藥還會(huì)反復(fù)發(fā)燒?
一般情況下,兒童急性感染發(fā)燒都會(huì)持續(xù)好幾天。布洛芬的作用只是控制癥狀,讓寶寶過(guò)高的體溫能暫時(shí)下降,不至于那么不舒服。;如果疾病的過(guò)程還沒(méi)結(jié)束,退燒以后又燒起來(lái)是很平常的事。就像爐火上有一壺水燒開(kāi)了,我們不想讓它沸騰可以加瓢冷水,可只要火不滅,過(guò)段時(shí)間水還會(huì)再開(kāi)。退燒藥就是這瓢冷水,只是暫時(shí)緩解癥狀讓孩子舒服一些。過(guò)4~6小時(shí)寶寶又會(huì)發(fā)燒,這是正常現(xiàn)象,只要寶寶病情沒(méi)有大的變化,可以隔6小時(shí)使用一次布洛芬(栓劑或口服優(yōu)先使用栓劑),做好物理降溫,然后耐心等待疾病恢復(fù)。
小兒發(fā)燒,該如何正確護(hù)理呢?
1.孩子正常體溫(腋溫)在36℃-37.3℃這個(gè)范圍內(nèi)波動(dòng)。這意味著孩子正常體溫不是在某一個(gè)固定值上。孩子的體溫在吃奶或者運(yùn)動(dòng)后體溫可能會(huì)升得略高,甚至達(dá)到37.8℃。只要孩子精神狀態(tài)好,沒(méi)有什么不適,休息一會(huì)后體溫能下降,不能算做發(fā)燒。
2.發(fā)燒并不總是壞事。在兒科醫(yī)生眼里,發(fā)燒通常只是人體受到病毒細(xì)菌入侵或者是接種疫苗后的一種正常的保護(hù)性反應(yīng)。這時(shí)發(fā)燒不但不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重影響,反而有助于提高機(jī)體抵御病原菌的能力,幫助孩子從疾病過(guò)程中恢復(fù)。
3.體溫高低并不與病情輕重程度完全相關(guān)。孩子的精神狀態(tài)遠(yuǎn)比發(fā)燒度數(shù)更能準(zhǔn)確反映病情輕重。例如3歲的孩子發(fā)燒到39℃,但她的生活和平時(shí)沒(méi)有兩樣,能吃、能玩、能睡,這樣的孩子就沒(méi)必要三更半夜把她從睡夢(mèng)中叫醒趕去醫(yī)院看急診。
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